Страховка НЗОК

Важное замечание !
Право на присоединение к НЗОК у релоканта появляется при получении статуса ПМЖ, т.е. через 5 лет пребывания в статусе ВНЖ.

Автор - Олена Шопова, ведущая ТГ-канал Записки бухгалтера в Болгарии, 13.01.26

НЗОК в Болгарии: кто платит, кто освобождён и как не остаться без медицинской помощи
НЗОК - Национална ЗдравноОсигурителна Каса - Национальный фонд медицинского страхования
Тема медицинского страхования (здравна осигуровка) в Болгарии, по моим наблюдениям, всегда остаётся актуальной.
Поэтому я решила собрать и структурировать информацию в серии постов по этой теме. Надеюсь, после них вопросов станет меньше.
И так, что важно знать о медицинском страховании и личном враче в Болгарии.

Когда вы имеете право на помощь по НЗОК
Чтобы пользоваться медицинской помощью по НЗОК, нужно иметь непрерывные права на медицинское страхование.
Это означает, что взносы должны быть непрерывно и полностьш оплачены за последние 36 месяцев до визита к врачу.
Если есть пропуски, помощь по НЗОК не предоставляется.

Что делать, если были пропущены взносы
Задолженность оплачивается в НАП
Права восстанавливаются с даты оплаты, а не задним числом.
Если статус ещё не обновился в системе, врачу нужно предоставить Удостоверение о непрерывных правах, выданное НАП.
Обычной квитанции об оплате недостаточно.
Обновление данных между НАП, РЗОКи врачами может занять до 1 месяца.

Как проверить свой здравноосигурительный статус
Онлайн на сайтах:
НАП или НЗОК
Проверять стоит заранее, а не уже в кабинете врача.
Об этом подробно тут, почитайте Электронные услуги НЗОК

Выбор и смена личного врача (ОПЛ - ОбщоПрактикуващ Лекар (личен))
Личный врач — обязательное условие для:

направлений к специалистам
анализов
рецептов по НЗОК

Первичный выбор можно сделать в любое время года.
Смена врача возможна в срок:

с 1 по 30 июня и с 1 по 31 декабря
Также вне сроков:
- при смене адреса
- если врач не может оказывать помощь

Если вы временно живёте в другом городе

До 1 месяца — можно обратиться к любому врачу и заплатить только потребительскую таксу.
Более 1 месяца — нужен временный выбор врача (от 1 до 5 месяцев).

Форма подаётся:

на бумаге
или электронно через НЗОК по ЗЕДЕП

После окончания срока автоматически возвращается постоянный врач.

Медицинская книжка
Получается в РЗОК.
При утере или краже:

подаётся заявление
оплачивается новая книжка (4,21 € - 8,24 лв.)
в течение 3 дней она заверяется у личного врача.

Потребительская такса:
Застрахованные лица платят потребительскую таксу при:

визите к врачу
стоматологу
лаборатории
лечении в больнице

За каждую оплату обязаны выдать кассовый документ.
Об этом подробно почитайте тут Такси при лични лекари

Кто освобождён от потребительской таксы
Полностью освобождены:

дети
беременные и родильницы (до 45 дней после родов)
онкологические пациенты
лица с >71% сниженной трудоспособности

Также не платят:

социально слабообеспеченные
ветераны войн и военные инвалиды
лица под стражей или лишённые свободы
медицинские специалисты
лица с заболеваниями по списку НЗОК
Полный список заболеваний опубликован на сайте НЗОК.

Совет бухгалтера
Если вы работаете, живёте или ведёте бизнес в Болгарии:

следите за статусом здравноосигурительных взносов
не откладывайте проверку «на потом»
при смене адреса или длительном переезде — оформляйте выбор врача вовремя

Медицинские вопросы в Болгарии тесно связаны с налоговой дисциплиной, так что считайте это частью финансовой гигиены.

В следующий раз расскажу про переломы и травмы: сколько платите вы и что покрывает страховая касса.

Сохраняйте и делитесь с друзьями и знакомыми, так мы вместе повышаем финансовую грамотность.